Khô mắt nặng không chỉ khiến mắt khô, cộm hay khó chịu. Khi tình trạng kéo dài, người bệnh có thể gặp đỏ mắt, nóng rát, nhạy sáng, chảy nước mắt phản xạ, nhìn mờ dao động và cảm giác như có dị vật trong mắt.

Nhiều người nghĩ rằng giải pháp chỉ đơn giản là nhỏ thêm nước mắt nhân tạo. Tuy nhiên, với những trường hợp khô mắt mức độ nặng hoặc kéo dài, đặc biệt khi đã ảnh hưởng đến bề mặt giác mạc, việc điều trị có thể cần nhiều phương pháp kết hợp.

Trong số đó, Scleral (kính củng mạc) là một lựa chọn đáng chú ý. Không chỉ tạo ra một bề mặt quang học giúp cải thiện thị lực, Scleral còn tạo một khoang dịch giữa kính và giác mạc, có thể giúp duy trì môi trường ẩm và bảo vệ bề mặt nhãn cầu ở những bệnh nhân phù hợp. Vai trò ngày càng được quan tâm của Scleral trong quản lý bệnh khô mắt mức độ vừa đến nặng.

Khô mắt nặng là gì?

Khô mắt không đơn thuần là tình trạng “thiếu nước mắt”.

Đây là một bệnh lý đa yếu tố của bề mặt nhãn cầu, liên quan đến mất cân bằng nội môi của màng phim nước mắt, mất ổn định phim nước mắt, tăng áp suất thẩm thấu, viêm và tổn thương bề mặt nhãn cầu cũng như các bất thường thần kinh cảm giác.

Vì vậy, một người có thể bị khô mắt ngay cả khi vẫn chảy nước mắt.

Những triệu chứng thường gặp

Người bị khô mắt có thể cảm thấy:

• Khô, cộm hoặc xốn mắt.
• Nóng rát, châm chích.
• Cảm giác có dị vật trong mắt.
• Đỏ mắt.
• Nhạy cảm với ánh sáng.
• Chảy nước mắt nhiều nhưng vẫn cảm thấy khô.
• Nhìn mờ hoặc thị lực dao động.
• Khó duy trì việc đọc sách, sử dụng máy tính hoặc điện thoại.
• Khó chịu tăng lên khi ở phòng máy lạnh hoặc môi trường khô.

Ở những trường hợp nặng, bề mặt giác mạc có thể bị tổn thương, khiến khô mắt và giảm chất lượng thị giác cùng xuất hiện.

Vì sao khô mắt có thể khiến nhìn mờ?

Một trong những điều người bệnh thường không nhận ra là:

Không phải lúc nào nhìn mờ cũng do tăng độ kính.

Giác mạc là một thành phần quan trọng của hệ thống quang học của mắt. Phía trước giác mạc được phủ bởi màng phim nước mắt, giúp tạo nên một bề mặt quang học ổn định.

Khi phim nước mắt không ổn định, bề mặt quang học cũng có thể thay đổi theo từng lần chớp mắt.

Vì vậy, người bị khô mắt có thể gặp tình trạng:

Phim nước mắt không ổn định → bề mặt quang học thay đổi → hình ảnh dao động → nhìn mờ hoặc chất lượng hình ảnh giảm.

Ở bệnh khô mắt có sự mất ổn định và tăng bay hơi của phim nước mắt, những yếu tố có thể ảnh hưởng đến chất lượng bề mặt nhãn cầu.

Đây cũng là lý do một số bệnh nhân mô tả: “Lúc đầu nhìn khá rõ, nhưng càng nhìn lâu càng mờ.” Hoặc “Chớp mắt thì rõ hơn một chút, sau đó lại mờ.”

Khi nhỏ nước mắt nhân tạo vẫn không đủ thì sao?

Nước mắt nhân tạo là một trong những phương pháp thường được sử dụng để hỗ trợ điều trị khô mắt. Tuy nhiên, khô mắt là bệnh lý đa yếu tố, vì vậy không phải mọi trường hợp đều đáp ứng giống nhau với cùng một phương pháp.

Việc điều trị có thể cần dựa trên nguyên nhân và mức độ bệnh, chẳng hạn:

• Bổ sung nước mắt nhân tạo không chất bảo quản.
• Điều chỉnh môi trường và thói quen sinh hoạt.
• Vệ sinh mi và kiểm soát rối loạn tuyến Meibomius khi có chỉ định.
• Điều trị viêm bề mặt nhãn cầu.
• Các phương pháp bảo tồn nước mắt.
• Thuốc điều trị theo chỉ định của bác sĩ.
• Huyết thanh tự thân trong một số trường hợp nặng.
• Kính áp tròng điều trị, trong đó có Scleral khi phù hợp.

Scleral là gì?

Scleral (kính củng mạc) là loại kính áp tròng cứng có đường kính lớn, được thiết kế để vòm qua giác mạc và tựa trên vùng kết mạc/củng mạc, thay vì tiếp xúc trực tiếp với phần trung tâm giác mạc như nhiều loại kính áp tròng thông thường.

Giữa mặt sau của kính và giác mạc sẽ tồn tại một khoang chứa dịch.

Có thể hình dung đơn giản:

Kính Scleral
↓
Khoang dịch
↓
Giác mạc

Thiết kế này tạo ra hai vai trò quan trọng:

1. Tạo bề mặt quang học

Khi giác mạc không đều, Scleral có thể tạo một bề mặt quang học tương đối đều phía trước giác mạc, từ đó hỗ trợ cải thiện thị lực.

2. Tạo khoang dịch phía trước giác mạc

Khoang dịch nằm giữa kính và giác mạc có thể tạo môi trường ẩm và hỗ trợ bảo vệ bề mặt nhãn cầu ở những bệnh nhân phù hợp.

Chính đặc điểm này khiến Scleral được quan tâm không chỉ trong phục hồi thị giác, mà còn trong quản lý một số bệnh lý bề mặt nhãn cầu.

Scleral không chỉ để nhìn rõ – mà còn hướng đến bề mặt nhãn cầu

Đây là điểm khác biệt quan trọng khi nói về Scleral cho bệnh nhân khô mắt.

Nếu sử dụng Scleral chỉ với mục tiêu điều chỉnh khúc xạ, người bệnh có thể nghĩ: “Tôi chỉ cần một chiếc kính để nhìn rõ hơn.”

Nhưng với bệnh nhân khô mắt nặng, mục tiêu có thể rộng hơn:

Hỗ trợ thị lực + duy trì môi trường ẩm + bảo vệ bề mặt giác mạc.

Scleral có thể tạo một khoang dịch liên tục phía trước giác mạc, giúp giảm sự tiếp xúc trực tiếp của giác mạc với môi trường bên ngoài và các tác động cơ học của mi trong quá trình chớp mắt.

Khoang dịch giữa Scleral và bề mặt nhãn cầu là một trong những cơ sở khiến phương pháp này được nghiên cứu và ứng dụng trong bệnh khô mắt mức độ vừa đến nặng.

Những trường hợp khô mắt nào có thể cân nhắc Scleral?

Scleral Lens có thể được bác sĩ cân nhắc ở những bệnh nhân có:

Khô mắt mức độ vừa đến nặng

Đặc biệt khi triệu chứng kéo dài và ảnh hưởng đáng kể đến sinh hoạt hoặc chất lượng thị giác.

Khô mắt không đáp ứng đầy đủ với các phương pháp thông thường

Ví dụ người bệnh đã được điều trị và chăm sóc bề mặt nhãn cầu nhưng vẫn còn triệu chứng đáng kể.

Khô mắt kèm tổn thương bề mặt giác mạc

Khi giác mạc bị ảnh hưởng, việc tạo một môi trường bảo vệ và duy trì độ ẩm có thể trở thành một mục tiêu quan trọng.

Khô mắt sau phẫu thuật mắt

Một số bệnh nhân sau phẫu thuật khúc xạ như LASIK có thể gặp khô mắt kéo dài. Trong các trường hợp khô mắt dai dẳng hoặc kháng trị, Scleral có thể được cân nhắc như một phần của chiến lược điều trị.

Khô mắt do bệnh lý bề mặt nhãn cầu phức tạp

Ví dụ một số trường hợp liên quan đến bệnh lý hệ thống hoặc tổn thương bề mặt mắt cần được quản lý chuyên sâu.

Tuy nhiên, không phải cứ bị khô mắt là nên đeo Scleral. Việc lựa chọn cần dựa trên khám mắt, tình trạng giác mạc, kết mạc, phim nước mắt và khả năng đeo – chăm sóc kính của từng người.

Scleral có chữa khỏi khô mắt không?

Đây là một câu hỏi rất quan trọng.

Scleral không phải là phương pháp chữa khỏi nguyên nhân gây khô mắt.

Thay vào đó, ở bệnh nhân phù hợp, kính có thể đóng vai trò hỗ trợ quản lý bề mặt nhãn cầu và giảm triệu chứng, đồng thời cải thiện thị lực khi có bất thường giác mạc.

Nguyên nhân gây khô mắt vẫn cần được xác định và điều trị phù hợp.

Ví dụ:

Rối loạn tuyến Meibomius → cần xử lý tuyến Meibomius.

Viêm bề mặt nhãn cầu → cần kiểm soát viêm.

Thiếu nước mắt → cần hỗ trợ bổ sung/bảo tồn nước mắt phù hợp.

Bề mặt giác mạc tổn thương → cần chiến lược bảo vệ và phục hồi bề mặt nhãn cầu.

Scleral có thể trở thành một phần trong kế hoạch điều trị tổng thể, chứ không nên được xem là giải pháp duy nhất cho mọi trường hợp khô mắt.

Khô mắt nặng nhưng vẫn cần nhìn rõ: Scleral có thể giải quyết cả hai vấn đề?

Trong một số trường hợp, người bệnh gặp đồng thời:

Khô mắt + giác mạc không đều + giảm thị lực.

Đây là nhóm bệnh nhân mà Scleral có thể mang lại giá trị kép.

Vấn đề thứ nhất: Bề mặt nhãn cầu

Khoang dịch giữa kính và giác mạc có thể hỗ trợ duy trì môi trường ẩm và bảo vệ bề mặt mắt.

Vấn đề thứ hai: Chất lượng thị giác

Scleral có thể tạo một bề mặt quang học tương đối đều phía trước giác mạc, giúp cải thiện thị lực ở những trường hợp giác mạc không đều.

Vì vậy, với một số bệnh nhân: Scleral không chỉ là “kính để nhìn rõ”, mà còn là một thiết bị hỗ trợ bề mặt nhãn cầu.

Scleral và kính áp tròng thông thường khác nhau thế nào?

Điểm quan trọng là kích thước lớn của Scleral không phải để làm kính “to hơn cho đẹp”, mà phục vụ mục tiêu thiết kế: vòm qua giác mạc, tựa trên vùng củng mạc và tạo khoang dịch.

Những trường hợp nào có thể cần Scleral chuyên biệt hơn?

Không phải tất cả bệnh nhân đều có bề mặt mắt giống nhau.

Một số trường hợp có thể đồng thời gặp:

• Khô mắt nặng.
• Giác mạc không đều.
• Sẹo giác mạc.
• Giác mạc chóp.
• Loạn thị không đều.
• Biến dạng giác mạc sau phẫu thuật.
• Bất thường vùng củng mạc.
• Không dung nạp hoặc thất bại với thiết kế kính trước đó.

Khi hình thái mắt phức tạp, fitting Scleral không chỉ đơn giản là chọn một chiếc kính có đường kính lớn.

Bác sĩ cần đánh giá sự tương thích giữa kính và bề mặt mắt, độ vòm giác mạc, vùng rìa, vùng tựa củng mạc, khoang dịch và tình trạng bề mặt nhãn cầu.

Trong những trường hợp thiết kế Scleral tiêu chuẩn gặp giới hạn, có thể cân nhắc Cá nhân hóa kính Scleral hoặc các công nghệ cá nhân hóa như EyePrintPRO, tùy tình trạng cụ thể.

EyePrintPRO có thể được cân nhắc khi nào?

EyePrintPRO là một hướng tiếp cận Cá nhân hóa kính Scleral , trong đó thiết kế kính được cá nhân hóa dựa trên hình thái bề mặt mắt.

Điều này có thể đặc biệt được quan tâm ở những bệnh nhân có:

• Bề mặt giác mạc – củng mạc bất đối xứng.
• Biến dạng giác mạc phức tạp.
• Sẹo hoặc bất thường bề mặt.
• Hình thái củng mạc khó fit bằng thiết kế thông thường.
• Đã thử Scleral nhưng chưa đạt sự phù hợp mong muốn.

Điều quan trọng cần hiểu là:

EyePrintPRO không phải mặc định tốt hơn mọi Scleral.

Đây là một giải pháp cá nhân hóa hơn, có thể được cân nhắc khi thiết kế Scleral thông thường gặp giới hạn.

Khô mắt nặng: Khi nào nên đi khám chuyên sâu?

Bạn nên được đánh giá chuyên sâu nếu có một hoặc nhiều dấu hiệu:

• Khô mắt kéo dài dù đã nhỏ nước mắt nhân tạo.
• Cộm, rát hoặc đau mắt thường xuyên.
• Nhìn mờ dao động.
• Nhạy sáng.
• Đỏ mắt kéo dài.
• Cảm giác có dị vật.
• Chảy nước mắt nhưng vẫn cảm thấy khô.
• Khó làm việc lâu trước máy tính.
• Khô mắt sau LASIK hoặc phẫu thuật mắt.
• Đã thử nhiều phương pháp nhưng triệu chứng vẫn tái diễn.
• Có bệnh lý giác mạc hoặc bề mặt nhãn cầu đi kèm.

Đặc biệt, nếu xuất hiện đau mắt nhiều, đỏ mắt rõ, giảm thị lực đột ngột, tiết dịch hoặc dấu hiệu tổn thương giác mạc, cần được khám mắt sớm thay vì tự ý sử dụng kính áp tròng.

Khô mắt nặng – Scleral không chỉ để cải thiện thị lực

Với những bệnh nhân khô mắt nặng, câu hỏi không chỉ là:

“Tôi đeo kính gì để nhìn rõ hơn?”

Mà còn là:

“Làm thế nào để bảo vệ và hỗ trợ bề mặt mắt trong khi vẫn duy trì chất lượng thị giác?”

Đây chính là lý do Scleral có một vai trò đặc biệt trong nhóm bệnh nhân này.

Không chỉ tạo một bề mặt quang học tương đối đều để hỗ trợ thị lực, Scleral còn tạo khoang dịch giữa kính và giác mạc, có thể hỗ trợ duy trì môi trường ẩm và bảo vệ bề mặt nhãn cầu ở những bệnh nhân phù hợp. Scleral là một lựa chọn có thể được cân nhắc trong quản lý khô mắt mức độ vừa đến nặng, đặc biệt ở những trường hợp cần hỗ trợ bề mặt nhãn cầu.

Khô mắt nặng không chỉ là vấn đề “thiếu nước mắt”.
Và Scleral cũng không chỉ là một chiếc kính để nhìn rõ.

Khi được chỉ định và fitting phù hợp, Scleral có thể trở thành một phần trong chiến lược phục hồi thị giác và hỗ trợ bề mặt nhãn cầu cho những đôi mắt khô, nhạy cảm hoặc phức tạp.

SCLERAL – KHÔNG CHỈ ĐỂ NHÌN RÕ, MÀ CÒN HƯỚNG ĐẾN BẢO VỆ VÀ HỖ TRỢ BỀ MẶT NHÃN CẦU.

THĂM KHÁM & TRẢI NGHIỆM MIỄN PHÍ KÍNH ORTHO-K, SCLERAL (KÍNH CỦNG MẠC). INBOX ZALO 0914.64.2552 ĐỂ ĐƯỢC TƯ VẤN, ĐẶT LỊCH