Tái cận sau LASIK: Ortho-K hay Kính củng mạc (Scleral)?

Phẫu thuật LASIK từng giúp hàng triệu người lấy lại thị lực sắc nét mà không cần đến kính gọng. Tuy nhiên, vì nhiều lý do sinh lý hoặc thói quen sinh hoạt, một số trường hợp vẫn gặp tình trạng tái cận hoặc loạn thị không đều sau vài năm.

Khi mắt đã trải qua gọt mô giác mạc, việc tiếp tục mổ lần 2 thường gặp nhiều rủi ro hoặc không thể thực hiện do giác mạc quá mỏng. Lúc này, các dòng kính áp tròng cứng chuyên sâu như Ortho-K và Kính củng mạc (Scleral) nổi lên như hai giải pháp tối ưu nhất.

Vậy người bị tái cận sau LASIK nên chọn loại nào? Hãy cùng phân tích chi tiết ưu – nhược điểm và tiêu chí lựa chọn trong bài viết dưới đây.

Vì sao giác mạc sau LASIK lại khó chọn kính hơn bình thường?

Trước khi so sánh hai giải pháp, chúng ta cần hiểu lý do vì sao người tái cận sau LASIK lại gặp khó khăn khi dùng kính mắt thông thường:

1. Biến đổi hình dạng giác mạc: Giác mạc tự nhiên có dạng hình vòm cầu. Sau phẫu thuật LASIK, vùng trung tâm giác mạc bị gọt phẳng tạo thành dạng đĩa. Kính áp tròng mềm thông thường rất khó ôm sát, dễ xê dịch và gây mờ.

2. Nhu mô giác mạc mỏng hơn: Lực tác động lên mắt cần được kiểm soát khắt khe hơn để bảo vệ vạt LASIK cũ.

3. Biến chứng khô mắt và hiện tượng quang học: Tái cận sau phẫu thuật hay đi kèm chứng khô mắt mãn tính. Hiện tượng chói lóa, quầng sáng hoặc nhìn đôi vào ban đêm.

Ortho-K cho mắt tái cận sau LASIK

Kính Ortho-K (Orthokeratology) là loại kính áp tròng cứng để đeo ban đêm. Trong khi bạn ngủ, kính sẽ đè nhẹ lên lớp tế bào biểu mô trung tâm giác mạc để tái tạo lại độ cong. Giúp bạn nhìn rõ vào ban ngày mà không cần đeo kính.

• Tự do tuyệt đối vào ban ngày: Không phải đeo bất kỳ loại kính nào (dù là kính gọng hay áp tròng) khi đi làm, chơi thể thao hay bơi lội.

• Giải pháp hoàn toàn không phẫu thuật: Không cần chạm đến vạt giác mạc hay can thiệp xâm lấn.

Điều kiện cần và đủ để sử dụng Ortho-K cho mắt tái cận sau phẫu thuật

Khác với mắt chưa từng mổ, việc áp dụng kính Ortho-K trên nền giác mạc đã qua phẫu thuật (LASIK, Femto-LASIK, SMILE…) đòi hỏi những tiêu chuẩn an toàn cực kỳ khắt khe. Nhằm đảm bảo cấu trúc giác mạc không bị tổn thương. Bạn chỉ nên cân nhắc giải pháp này khi đáp ứng đầy đủ các điều kiện tiên quyết sau:

• Độ tái cận nhẹ (Dưới 2.00 Diop): Ortho-K chỉ phát huy hiệu quả tối ưu và an toàn khi độ cận quay trở lại ở mức độ nhẹ. Thường dưới 2.00 Diop. Và ít kèm theo loạn thị phức tạp. Vì cấu trúc giác mạc đã bị làm phẳng từ trước, lực nắn chỉnh thủy động lực của kính sẽ bị giảm đáng kể. Nếu độ cận quá cao, kính sẽ không thể định hình lại lớp biểu mô để đạt thị lực tối đa vào ban ngày.

• Độ dày giác mạc còn lại phải trên 450 µm: Đây là “chỉ số sinh tử” để đảm bảo an toàn cho mắt. Việc gọt mô trong lần phẫu thuật trước đã làm giảm độ dày giác mạc. Để có thể chịu được lực ép nhẹ liên tục từ kính Ortho-K suốt 6–8 tiếng mỗi đêm mà không gây ra biến chứng giãn phồng giác mạc hay làm tổn thương vạt phẫu thuật. Lớp nhu mô giác mạc còn lại nhất thiết phải đạt tối thiểu từ 450 micron trở lên.

• Bề mặt giác mạc tương đối bằng phẳng và không có sẹo: Bác sĩ cần chụp bản đồ giác mạc để đảm bảo vùng phẫu thuật cũ không bị lồi lõm quá bất thường. Lệch tâm nghiêm trọng hay xuất hiện sẹo mô.

• Không bị khô mắt nặng hoặc viêm nhiễm bờ mi: Mắt cần duy trì màng nước mắt ổn định. Đảm bảo việc đeo kính ban đêm êm ái. Không gây biến chứng trầy xước biểu mô.

Kính củng mạc (Scleral): Lựa chọn vàng cho giác mạc biến dạng

Kính củng mạc (Scleral) là dòng kính áp tròng cứng có đường kính lớn. Kính thiết kế để vòm hoàn toàn qua giác mạc và đặt nhẹ lên củng mạc (lòng trắng) của mắt.

• An toàn tuyệt đối cho vạt LASIK: Nhờ cơ chế “vòm” (vaulting), kính không hề tiếp xúc hay tạo lực ép lên giác mạc và vạt LASIK.

• Thị lực sắc nét đỉnh cao: Lớp nước muối sinh lý vô trùng lấp đầy khoảng không giữa kính và giác mạc. Bù trừ hoàn toàn cho các bề mặt gồ ghề. Triệt tiêu mọi tình trạng loạn thị không đều, chói lóa hay quầng sáng ban đêm.

• Đặc trị khô mắt nặng: Lớp đệm nước liên tục cấp ẩm cho mắt trong suốt 12–16 tiếng đeo. Giúp xoa dịu cảm giác cộm rát triệt để.

• Tỷ lệ thành công cao: Thích hợp với mọi mức độ tái cận và các hình thái giác mạc biến dạng phức tạp nhất.

Ortho-K và Scleral sau LASIK

Bạn nên chọn loại nào? Ortho-K hay Scleral

Để đưa ra quyết định chính xác, bạn cần dựa trên tình trạng mắt thực tế và nhu cầu sinh hoạt:

Bạn NÊN chọn Ortho-K khi:

1. Mức độ tái cận nhẹ đến trung bình (dưới -2.00 Diop), loạn thị thấp.

2. Bề mặt giác mạc sau LASIK vẫn còn tương đối đều đặn và độ mỏng ở mức an toàn.

3. Mắt không bị khô nghiêm trọng.

4. Nhu cầu ban ngày hoàn toàn không muốn phụ thuộc vào bất kỳ loại kính nào (để chơi thể thao, làm công việc đặc thù…).

Bạn NÊN chọn Kính Củng Mạc (Scleral) khi:

1. Độ tái cận cao hoặc đi kèm loạn thị không đều.

2. Bạn bị khô mắt nặng sau LASIK, mắt dễ kích ứng.

3. Giác mạc quá mỏng, vạt LASIK nhạy cảm hoặc có tình trạng giãn phồng giác mạc sau phẫu thuật.

4. Bạn thường xuyên phải nhìn đêm, hay bị quầng sáng/chói mắt. Và cần chất lượng thị lực nét sâu vượt trội.

Cả Ortho-K và Kính củng mạc đều là những giải pháp tối ưu. Giúp bạn giải quyết tình trạng tái cận sau LASIK mà không cần mổ lại. Tuy nhiên, Kính Củng Mạc thường mang lại độ an toàn cao hơn và hiệu quả thị lực rõ ràng hơn cho những trường hợp giác mạc nhạy cảm hoặc có biến chứng khô mắt.

Để biết chính xác mắt mình phù hợp với dòng kính nào, bạn nên đến các trung tâm nhãn khoa uy tín có chuyên khoa Khúc xạ & Kính chuyên sâu để được bác sĩ thăm khám cụ thể!

THĂM KHÁM & TRẢI NGHIỆM MIỄN PHÍ KÍNH ORTHO-K, SCLERAL (KÍNH CỦNG MẠC). INBOX ZALO 0914.64.2552 ĐỂ ĐƯỢC TƯ VẤN, ĐẶT LỊCH