Kính củng mạc là gì? Ai nên đeo Scleral?

Kính củng mạc (Scleral) là một loại kính áp tròng đường kính lớn, được thiết kế để tựa lên vùng củng mạc thay vì trực tiếp tì lên giác mạc. Kính tạo một khoang chứa dung dịch giữa mặt sau của kính và giác mạc, từ đó tạo ra một bề mặt quang học đều hơn phía trước giác mạc và hỗ trợ duy trì môi trường ẩm cho bề mặt mắt.

Scleral đặc biệt được quan tâm trong những trường hợp giác mạc không đều, giác mạc chóp, loạn thị không đều, sẹo giác mạc hoặc bệnh lý bề mặt nhãn cầu khi kính gọng hoặc các loại kính áp tròng thông thường không mang lại hiệu quả mong muốn.

Kính củng mạc là gì?

Scleral Lens là kính áp tròng có đường kính lớn hơn nhiều loại kính áp tròng giác mạc thông thường.

Thay vì đặt trực tiếp lên giác mạc, kính bắc qua giác mạc và tựa lên củng mạc. Khoảng không gian giữa kính và giác mạc được chứa đầy dung dịch vô khuẩn trước khi đeo.

Có thể hình dung cấu tạo đơn giản:

Mắt → Giác mạc → Khoang dung dịch → Mặt sau kính → Củng mạc

Thiết kế này mang lại hai mục tiêu chính:

1. Tạo bề mặt quang học phía trước giác mạc không đều

Với giác mạc bị biến dạng hoặc có loạn thị không đều, ánh sáng có thể bị phân tán và tạo hình ảnh méo hoặc mờ.

Scleral sử dụng bề mặt quang học của kính cùng với lớp dung dịch phía trước giác mạc để che phủ một phần bất thường của bề mặt giác mạc, từ đó có thể cải thiện chất lượng hình ảnh ở những bệnh nhân phù hợp.

2. Tạo môi trường dịch giữa kính và giác mạc

Khoang dung dịch phía sau kính tạo một lớp dịch tiếp xúc với bề mặt giác mạc trong thời gian đeo. Đây là một trong những lý do Scleral được sử dụng trong một số bệnh lý bề mặt nhãn cầu và khô mắt.

Tuy nhiên, Scleral không thay thế điều trị nguyên nhân gây bệnh và không phải bệnh nhân khô mắt nào cũng phù hợp với loại kính này.

Ai nên đeo kính củng mạc Scleral?

Scleral thường được cân nhắc cho hai nhóm chính:

① Người có giác mạc không đều, cần phục hồi thị lực

② Người có bệnh lý bề mặt nhãn cầu cần hỗ trợ bảo vệ và duy trì môi trường ẩm

Các tình trạng thường được cân nhắc bao gồm:

1. Người bị giác mạc chóp

Giác mạc chóp (Keratoconus) làm giác mạc mỏng và nhô ra phía trước, dẫn đến thay đổi hình dạng giác mạc và thường gây loạn thị không đều.

Ở những trường hợp này, kính gọng có thể không đủ để tạo thị lực mong muốn. Scleral có thể tạo một bề mặt quang học đều hơn phía trước giác mạc, giúp cải thiện thị lực ở những bệnh nhân phù hợp.

Các nghiên cứu cho thấy giác mạc không đều là một trong những chỉ định phổ biến nhất của Scleral.

2. Người có giác mạc không đều hoặc loạn thị không đều

Một số tình trạng có thể làm thay đổi hình dạng giác mạc:

• Giác mạc chóp
• Thoái hóa giác mạc
• Giác mạc biến dạng
• Loạn thị không đều
• Một số bệnh lý giác mạc khác

Scleral có thể được sử dụng để tạo ra một bề mặt quang học ổn định hơn, giúp phục hồi thị lực trong những trường hợp kính thông thường khó đáp ứng.

3. Người bị sẹo giác mạc

Sẹo giác mạc có thể làm thay đổi độ trong suốt và hình dạng bề mặt giác mạc, gây:

• Nhìn mờ
• Nhìn méo
• Loạn thị không đều
• Chói sáng
• Giảm chất lượng thị giác

Trong một số trường hợp, Scleral có thể được sử dụng để tạo một bề mặt quang học mới phía trước giác mạc, qua đó hỗ trợ cải thiện thị lực.

Điều quan trọng cần hiểu là Scleral không làm biến mất sẹo giác mạc. Kính là giải pháp phục hồi thị giác và hỗ trợ bề mặt mắt ở những trường hợp phù hợp.

4. Người bị khô mắt nặng

Scleral cũng được sử dụng trong một số trường hợp khô mắt mức độ vừa đến nặng, đặc biệt khi các phương pháp thông thường chưa kiểm soát đầy đủ triệu chứng.

Khoang dung dịch phía sau kính có thể tạo môi trường ẩm cho bề mặt giác mạc trong thời gian đeo.

Một nghiên cứu trên bệnh nhân khô mắt mức độ vừa đến nặng cho thấy Scleral có thể giúp cải thiện triệu chứng và thị lực ở một số bệnh nhân được lựa chọn phù hợp.

Tuy nhiên, khô mắt là bệnh lý đa yếu tố. Scleral nên được xem là một phần trong chiến lược quản lý bệnh, không phải phương pháp duy nhất cho tất cả bệnh nhân.

5. Người có bệnh lý bề mặt nhãn cầu

Một số bệnh lý bề mặt nhãn cầu có thể gây khô, đau, nhạy cảm ánh sáng hoặc tổn thương biểu mô giác mạc.

Scleral có thể được cân nhắc trong một số trường hợp như:

• Bệnh lý bề mặt nhãn cầu
• Viêm giác mạc do phơi nhiễm
• Một số trường hợp tổn thương biểu mô giác mạc
• Khô mắt nặng
• Một số bệnh lý giác mạc khác

Tài liệu chuyên ngành về kính củng mạc điều trị cũng liệt kê cả mục tiêu cải thiện thị lực và hỗ trợ bề mặt nhãn cầu trong các chỉ định phù hợp.

6. Người đã phẫu thuật giác mạc

Sau một số phẫu thuật giác mạc, bề mặt giác mạc có thể trở nên không đều và gây loạn thị không đều hoặc giảm chất lượng thị giác.

Scleral có thể được cân nhắc trong một số trường hợp:

• Sau ghép giác mạc
• Sau phẫu thuật khúc xạ
• Sau một số phẫu thuật giác mạc khác
• Giác mạc biến dạng sau phẫu thuật

Mục tiêu là cải thiện chức năng thị giác và/hoặc hỗ trợ bề mặt mắt, tùy tình trạng cụ thể.

7. Người đã thử kính áp tròng nhưng không đạt kết quả

Một số bệnh nhân đã từng sử dụng:

• Kính gọng
• RGP
• Kính áp tròng mềm
• Hybrid Lens
• Scleral tiêu chuẩn

nhưng vẫn gặp tình trạng thị lực chưa đạt, kính không ổn định, khó chịu hoặc khó dung nạp.

Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể đánh giá lại toàn bộ hình thái giác mạc – củng mạc và xem xét một thiết kế kính khác.

Điều này đặc biệt quan trọng ở những đôi mắt có cấu trúc bất thường hoặc rất không đối xứng.

Scleral có phù hợp với tất cả mọi người không?

Không.

Việc có một trong các bệnh lý trên không đồng nghĩa chắc chắn cần đeo Scleral Lens.

Trước khi fitting kính, bác sĩ cần đánh giá:

• Tình trạng giác mạc
• Hình dạng giác mạc
• Bề mặt củng mạc
• Tình trạng kết mạc
• Mi mắt và phim nước mắt
• Thị lực
• Khả năng đeo, tháo và chăm sóc kính
• Các bệnh lý mắt đi kèm

Sau đó mới xác định loại kính, thiết kế và thông số phù hợp.

Khi nào cần Cá nhân hóa kính Scleral bằng EyePrintPRO?

Phần lớn bệnh nhân có thể được đánh giá và fitting bằng các thiết kế Scleral phù hợp.

Tuy nhiên, một số đôi mắt có bề mặt quá bất đối xứng, biến dạng hoặc phức tạp, khiến việc fitting Scleral tiêu chuẩn gặp nhiều giới hạn.

Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể cân nhắc Cá nhân hóa kính Scleral bằng cách lấy khuôn giác mạc như EyePrintPRO.

EyePrintPRO sử dụng dấu bề mặt mắt để hỗ trợ thiết kế kính theo hình thái thực tế của từng mắt. Nghiên cứu đa trung tâm về các thiết bị scleral dựa trên lấy khuôn giác mạc cho thấy nhóm bệnh nhân có giác mạc không đều hoặc bệnh lý bề mặt nhãn cầu, đặc biệt những người không đeo thành công Scleral tiêu chuẩn, có thể là nhóm phù hợp để cân nhắc phương pháp này.

Scleral là thiết bị y tế cần được khám, chỉ định và fitting bởi chuyên gia có kinh nghiệm. Không nên tự mua hoặc tự sử dụng kính mà không được đánh giá tình trạng mắt. Hiệu quả và khả năng dung nạp có thể khác nhau tùy từng bệnh nhân.

THĂM KHÁM & TRẢI NGHIỆM MIỄN PHÍ KÍNH ORTHO-K, SCLERAL (KÍNH CỦNG MẠC). INBOX ZALO 0914.64.2552 ĐỂ ĐƯỢC TƯ VẤN, ĐẶT LỊCH